장흥문화원 회원가입신청서

주 소	구)주소: 시․군 읍․면․동 리 신)도로명 주소 :
성 명	*한글		*성별	남 여
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*주민등록번호	- *******		직업
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위 본인은 장흥문화원의 설립목적에 찬성 동의하여 장흥문화원 회원으로 가입

하고 신청서를 제출합니다.

2018 .    .      .

위   본인               (인)

장흥문화원장   귀하

■남성 : 60,000원 (가입금 30,000원, 년회비 30,000원)

■여성 : 40,000원 (가입금 10,000원, 년회비 30,000원)

■계좌번호 : 농협 657-01-065511  예금주 : 장흥문화원

※ 자세한 내용은 장흥문화원으로 연락주시면 감사하겠습니다. (061-863-6362)

	장흥문화원	우: 59333 전남 장흥군 장흥읍 읍성로 96 장흥문화예술회관 3층 TEL: 061-863-6362 FAX: 863-6365 E-mail: jhculture96@daum.net